造成发育不良的原因很多，涉及很多学科和制度，要明确病因，作出正确诊断，才能把握如何治疗。一般有以下步骤:

　　1. 拍骨龄片

　　骨骼的年龄是由x光片中骨骼的特定图像决定的。x光片通常拍摄左手的手腕。医生通过观察x光片上左手掌指骨、腕骨和桡尺骨下端骨化中心的发育程度来确定骨龄。了解骨龄的大小和生长潜力，无论是“早期”还是“晚期”。

　　2. 预测成年身高

　　通过预测成年人的身高和评估治疗后的身高，你可以确定是否需要治疗并找到更合理的治疗方案。

　　3.检查生长激素

　　对于那些明显需要治疗的人，检查一下孩子自身生长激素的分泌情况。

　　什么是骨龄?

　　儿童的生长和发育可以在两个“年龄”进行评估，通常使用的生命年龄(日历年龄)和骨骼年龄。

　　什么是骨龄?简单地说，骨龄就是骨骼的年龄。它是将儿童的实际骨骼发育情况与标准骨骼发育情况进行比较得出的骨骼发育年龄。

　　骨龄有什么意义?

　　骨龄反映了儿童骨骼发育的实际水平。因此，用骨骼年龄来判断人体骨骼成熟度要比用生命年龄来判断更准确。测量骨龄有以下意义:

　　骨龄与生命龄的差异可以间接了解儿童的生长潜力

　　1. 正常的孩子们:

　　骨龄和活龄的差异一般在1年内。例如,小明是9岁,他的身高是一样的平均的儿童年龄和性别(135.4厘米),他的骨龄8.5岁,略低于生活时代,表明小明有可能超过儿童的平均身高相同的年龄。小红今年9岁，身高134.1厘米，是同龄同龄儿童的平均身高。她的骨龄是9.5岁，比她的生命年龄稍高。因此，小红几乎没有机会超过同龄女孩的平均水平。以上两个例子只是一般情况，临床对骨龄和骨高的判断需要纵向观察和评价，因为有些儿童，特别是青春期儿童，可以先有骨龄，后有骨高的快速生长，有一定的时间差。

　　2. 骨成熟早期儿童:

　　骨龄大于生命年龄1 ~ 2岁或以上。虽然这些儿童的平均身高高于同年龄同性别的儿童，但由于骨龄和骨龄的增长速度快于身高，骨骺会提早闭合，生长潜力会丧失，成人终身身高不高。

　　3.骨成熟晚的儿童:

　　骨骼发育与性发育之间存在一定的相关性。因为后期的发展(父母当我还是个孩子的时候也会有这种情况),孩子的身高往往低于同龄人青春期前(但通常不会低于P3,即短不符合标准),但孩子的骨龄显著落后于同龄人落后(1 ~ 2岁),所以相对而言,孩子们有更多的发展潜力和增长空间。生长期长，且在青少年发育阶段有一个快速的身高增长，所以孩子一生的身高不会太短。

　　两骨年龄的确定对一些小儿内分泌疾病的诊断非常有帮助

　　如:先天性甲状腺功能减退、生长激素缺乏等儿童，骨龄一般比生命年龄小2岁以上。中枢性早熟、先天性肾上腺增生的儿童，骨龄一般比生命年龄大2年以上。骨龄的测定有助于这些疾病的诊断。

　　通过骨龄可以了解儿童的性发育和性成熟趋势

　　成年人的身高可以通过骨骼年龄来预测(对于年龄较小的儿童，准确性有限);骨龄的纵向监测对一些矮小儿童的治疗有重要意义。

　　四根骨头的年龄也为犯罪鉴定和估计出生时间提供了法律依据

　　影响骨生长和骨成熟的因素

　　让我们具体谈谈遗传如何在骨骼年龄和身高中发挥作用。遗传只不过是种族和父母的影响，而父母的影响更大。

　　如：一名12岁6个月大的男孩。他身高155cm(同龄儿童平均身高155.6cm)。他一点也不矮。因为在过去的半年里，他只长了2厘米高，而他的同学们都是“忽飞长”(男生进入青春期快速生长期，半年就能长到5 ~ 7cm高)。他已经15岁了，几乎没有长高的可能(他的骨龄将在16岁之后停止)。如果你看看他的父母，他的父亲是158cm和他的母亲是152cm。看来遗传因素对他有很大的影响。

　　它是影响长骨生长的主要激素

　　钙调节激素，包括甲状旁腺激素、维生素D和降钙素;

　　而全身性激素，包括生长激素(最重要的促生长激素)、甲状腺激素(与生长激素协同作用)、胰岛素(对生长无明显影响)、性激素(在青春期与生长激素协同作用可使儿童快速生长)、糖皮质激素(当生长激素抑制作用过大时)。

　　性激素尤其是雌激素在骨骺闭合中起主导作用，其他激素也起作用。

　　为什么孩子的骨龄比年龄大

　　除了遗传因素外,肥胖和营养过剩(高热卡),经常吃高蛋白饮食,营养,经常熬夜,促进性发展药物、环境污染(雌激素的物质)等都可以加速成熟的骨龄,当然,中央性早熟(真正的性早熟)和大量的外围性早熟会导致更多的骨龄的迅速发展,使骨骺提前关门,影响成年终身高。