人类的生长发育可以用两个“年龄”来表示,即生活年龄(历法年龄)和生物年龄(骨年龄)。
什么是骨龄?
骨骼年龄,又称骨龄,是人体随着骨骼发育变化而发展的年龄。骨龄是一种生物计时系统,相当于树木的“年轮”,因此它是比年龄更可靠的身体发育指标。
确定骨龄的意义是什么?
(1)准确反映一个人的生长发育水平和成熟度(判断生长发育的哪个阶段,也有助于区分“早期生长”或“晚期生长”)
(2)了解儿童的生长潜力和性成熟趋势(对剩余生长空间和性成熟的判断)
(3)预测儿童成人身高(确定儿童是否需要矮小或早期发育治疗)
(4)儿童性早熟,骨龄往往提前
生物年龄(骨年龄)和生命年龄在±1年内的差异称为正常发育。
生物年龄(骨年龄)-生活年龄>的差异被称为早期发育。
生物年龄(骨年龄)和生命年龄小于1岁之间的差异称为发育迟缓。
女孩初潮年龄=12.6-0.68*(骨龄-年龄)±0.625岁
(5)指导性早熟的临床用药及疗效判断
骨龄如何确定?
测定骨龄的方法有很多种。最常见的是左手腕部的x光片。医生可通过x线片观察指骨、腕骨、桡骨、尺骨下段骨化中心的发育程度来确定骨龄。它是以年龄的形式表示的生物年龄,以年龄为单位,通过测量骨骼大小、形状、结构的变化及其相互关系来反映身体发育程度,并经过统计处理。
标准骨龄片:标准骨龄片,只需要左手正位片一张。拍摄时,左手五指自然张开,手掌朝下,中指和前臂保持直线(尽量不要左右摆动,手臂平放,不要抬起)。x射线球管瞄准第三掌骨头,球管与x射线胶片的距离约为80CM。
目前,中国使用最多的方法有以下三种:
评分方法:适合学龄期儿童和青少年的骨龄判断。主要内容如下:观察一定年龄出现骨化中心的数量,主要是腕骨;测量骨化中心面积和骨比;观察骨骺融合时间。
超声骨龄检测:提高骨龄评估的速度和安全性。
计算机辅助骨龄评分系统:快速诊断消除了手工评估中的主观差异。
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