临床上,骨龄超过实际年龄的儿童真的不少,为什么儿童的骨龄会比生命年龄大呢?你对骨龄了解多少?
什么是骨龄?
从医学角度来看,一个人的生长发育可以用两个“年龄”来代表,即生活年龄和生物年龄(也称为骨骼年龄)。
就像树木有年轮一样,骨头也有自己的牙齿,医生经常把骨头的年龄比作人生长的“年轮”。骨龄能更准确地反映儿童骨骼的成熟度,是评价儿童体质发育的最核心指标。
每个孩子在高度不同年龄的增长停止,但是所有的孩子都有相同的年龄停止生长的身高:一般来说,如果在16岁男孩和女孩是在14岁的时候,大多数的骺线关闭和越来越高的机会很小。
骨龄有什么意义?
骨龄反映了儿童骨骼发育的实际水平。因此,用骨骼年龄来判断人体骨骼成熟度要比用生命年龄来判断更准确。骨龄测量有以下意义。
1. 骨龄与生命龄的差异可以间接了解儿童的生长潜力。
骨龄代表骨发育的年龄。如果骨龄测试显示一个孩子是3岁,这意味着他在这个阶段生长缓慢。但家长们不用担心,因为这样的孩子有长高的潜力。另一方面,如果一个5岁的孩子的骨骼年龄是7岁,父母应该警惕,因为这个孩子已经超过了他的骨骼年龄,而且将来可能会变矮。
你的骨骼年龄和年龄在1年内的差异被称为正常发育。
如果你的骨骼年龄和你的年龄相差超过一年,你就认为你的发育过早(过早)。
如果你的骨骼年龄和你的年龄相差不到一年,你可能会认为你认为你的发育是落后的(晚熟)。
在同样的条件下,晚熟的人身高增加的潜力更大。
2. 骨龄的测定对某些儿科内分泌疾病的诊断有很大的帮助。
例如,患有先天性甲状腺功能减退和总生长激素缺乏的儿童,其骨龄一般比生命年龄小2岁以上。
中枢性早熟、先天性肾上腺增生的儿童,骨龄一般比生命年龄大2年以上。骨龄的测定有助于这些疾病的诊断。
3.更好地了解你的孩子。
☆通过骨龄可以了解儿童的性发育和性成熟趋势;
☆骨龄可以预测一个孩子成年后的身高(对于年龄较小的孩子,准确性有限);
☆骨龄纵向监测对部分矮小儿童的治疗具有重要的指导意义。
4. 此外,骨龄还可以为犯罪鉴定和预测出生时间提供法律依据。
如何判断骨龄?
骨龄评估和成人身高预测的准确性与许多因素有关。
测定骨龄的方法有很多种。最常见的是左手腕部的x光片。医生可通过x线片观察指骨、腕骨、桡骨、尺骨下段骨化中心的发育程度来确定骨龄。它是以年龄的形式表示的生物年龄,以年龄为单位,通过测量骨骼大小、形状、结构的变化及其相互关系来反映身体发育程度,并经过统计处理。
影响骨生长和骨龄的因素:
遗传、激素、营养、睡眠、运动、疾病、药物、精神因素等等。
影响长骨生长(高度)的主要激素有:
☆钙调节激素,包括甲状旁腺激素、维生素D、降钙素;
是系统性的性激素,包括生长激素(促进长高的最重要的激素之一),甲状腺激素与生长激素(协同)、胰岛素(缺乏明显影响生长),性激素(在青春期和生长激素协同作用的快速增长孩子),糖皮质激素是过多的生长激素的抑制效果;
☆性激素尤其是雌激素在骨骺闭合中起主导作用,其他激素也有一定作用。
为什么孩子的骨龄比年龄大?
除了遗传因素外,肥胖和营养过剩(高热卡),经常吃高蛋白饮食,营养,经常熬夜,促进性发展药物、环境污染(雌激素的物质)等都可以加速成熟的骨龄,当然,中央性早熟(真正的性早熟)和大量的外围性早熟会导致更多的骨龄的迅速发展,使骨骺提前关门,影响成年终身高。
儿童骨龄增大的对策:
☆发现患儿骨龄大于实际年龄,是否需要治疗分为三个步骤:
第一步是确定骨龄和当前身高之间的关系;
第二步是找出早期骨龄的原因;
第三步是决定做什么。
☆如果骨龄不多,目前的身高已经达到骨龄对应的身高,排除此病,不需要药物治疗。
对于可能导致骨龄早期的原因应采取相应的对策,如放弃高蛋白饮食、均衡饮食、不服用营养补充剂、多做户外运动、保证夜间睡眠、控制体重等。
☆如果骨龄明显,生长潜力受损,成人生活高不理想,则需要在专科医生的指导下使用药物治疗。
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